Tulburările funcționale somatice reprezintă un termen generic pentru tulburările somatoforme, tulburările psihofiziologice, așa numitele simptome care nu pot fi explicate din punct de vedere medical, și majoritatea condițiilor din rubrica DSM-5, „Tulburarea cu simptome somatice și tulburările înrudite” [1, p.1; 2].
Acest tip de tulburări sunt comune și costisitoare, determinând astfel, necesitatea dezvoltării unor opțiuni eficiente de tratament pe termen scurt.
În urma unei căutări sistematice în literatura de specialitate, s-a realizat o metaanaliză a studiilor controlate randomizate disponibile pentru a determina efectele obţinute de psihoterapia psihodinamică pe termen scurt pe o serie de rezultate post-tratament și la follow-up pe termen mediu și lung, pentru tulburările funcționale somatice.
>> Psihoterapia psihodinamică înseamnă mai mult decât să vorbeşti despre copilărie pe un divan
Psihoterapia psihodinamică pe termen scurt e o opţiune de tratament pentru tulburările funcţionale somatice
În analiză au fost incluse 17 studii controlate randomizate, iar rezultatele obținute au arătat că psihoterapia psihodinamică pe termen scurt a depășit semnificativ tratamentul minimal / tratamentul standard / pacienții din lista de așteptare (control) pe toti indicatorii somatici, la toate punctele de timp, cu mărimi ale efectului variabile, de la mici la mari. Alte 5 studii comparative RTC (din engl. [head to head RTC]) sugerează că
psihoterapia psihodinamică pe termen scurt a fost cel puțin la fel de eficientă ca alte terapii psihologice bona fide în reducerea simptomelor somatice, cum ar fi durerea [1, p. 6].
Limitările acestei metaanalize se referă printre altele la numărul mic de studii (RCT) și la un posibil bias de publicare.
În concluzie, psihoterapia psihodinamică pe termen scurt este o opțiune validă de tratament pentru tulburările funcționale somatice, conducând la reducerea simptomelor somatice și menținerea îmbunătățirilor în timp. Aceasta ar trebui să fie inclusă în ghidurile de tratament pentru tulburările funcționale somatice.
>> Psihoterapia psihanalitică şi „psihoterapia bazată pe dovezi”
Traducere si adaptare de Andreea L. Ilie
Referințe
[1] Abbass, A., Town, J., Holmes, H., Luyten, P., Cooper, A., Russell, L., Lumley, M. A., Schubiner, H., Allinson, J., Bernier, D., De Meulemeester, C., Kroenke, K., & Kisely, S. (2020). Short-Term Psychodynamic Psychotherapy for Functional Somatic Disorders: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Psychotherapy and Psychosomatics, 89(6), 363–370. https://doi.org/10.1159/000507738
[2] American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington (VA): American Psychiatric Publishing; 2013
Sursa: Journal of Psychotherapy and Psychosomatics
Foto: Nik Shuliahin / Unsplash
